Услуги по отбеливанию зубов с использованием системы "Mobil case led system" (с применением окислителя, который активируется светом светодиодной лампы) относятся к медицинским, следовательно, оказывать их вправе лишь лицо, получившее лицензию на соответствующий вид медицинской деятельности. На это указали суды в деле по оспариванию административного наказания по ч. 2 ст. 14.1 КоАП (деятельность без лицензии); наказание выразилось в предупреждении (Определение Верховного Суда Российской Федерации от 27 мая 2019 г. № 309-ЭС19-6372).
Факт правонарушения был выявлен во время проверки прокурора – он изучал деятельность парикмахерской. В этом же заведении обнаружилась девушка-ИП, оказывавшая всем желающим услуги по отбеливанию зубов. Отбеливание проводилось с использованием оборудования:
· кресла;
· светодиодной лампы ("лед лампа");
· капы;
· осветляющего геля;
· спрея-активатора для предварительной очистки/обработки зубной эмали;
· одноразовых тампонов;
· защитных очков, урн для использованного потребителем материала и воды для полоскания полости рта после косметического осветления зубов.
ИП простодушно рассказала прокурору, что использование геля для осветления зубов в домашних условиях не приведет к заметному результату, так как для активации окислительного процесса необходимо воздействие лучей светодиодной лампы. Эта информация впоследствии была использована против белильщицы зубов. Прокурор, а вслед за ним и суды, рассуждали следующим образом:
· медицинское вмешательство – это вид, в том числе, медицинской манипуляции, имеющий профилактическую, лечебную, реабилитационную направленность (п. 5 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" );
· понятие и перечень медицинских услуг определены их Номенклатурой, утв. приказом Минздрава РФ от 13 октября 2017 г. № 804н;
· Номенклатура медуслуг представляет собой систематизированный перечень кодов и наименований медуслуг в здравоохранении, причем данный перечень разделен на 2 класса: "А" и "В", построенных по иерархическому принципу. Раздел класса "А" включает медицинские услуги, представляющие собой определенные виды медицинских вмешательств, имеющих законченное значение;
· при этом разделы класса "А" обозначают, в том числе, следующие типы услуги:
14 – уход за больными или отдельными анатомо-физиологическими элементами организма (ротовая полость, верхние дыхательные пути и другие);
22 – лечение с помощью лучевого (звукового, светового, ультрафиолетового, лазерного) воздействия;
23 – диагностика и лечение, не обозначенные в других рубриках;
24 – диагностика и лечение, основанные на тепловых эффектах;
· в то же время, согласно Номенклатуре, класс раздела "А" (от 01 до 31) обозначают анатомо-функциональную область, в которой "07" – полость рта и зубы;
· таким образом, деятельность по отбеливанию зубов является медицинской услугой, и в соответствии с упомянутой Номенклатурой имеет кодировку – А16.07.050 класс медицинской услуги А "профессиональное отбеливание зубов";
· а раз оказываемая предпринимателем услуга по отбеливанию зубов является медицинской, то она подлежит лицензированию.
ВС РФ согласился с предложенной квалификацией правонарушения и добавил, что, оказывая медуслуги в отсутствие лицензии, ИП сознавала противоправный характер своих действий, предвидела их последствия и сознательно их допускала либо относилась к ним безразлично.